早期心肌炎:
表現(xiàn)為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食欲不振、惡心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等;
輕度病毒性心肌炎:
出現(xiàn)心律失常,心動過速或緩慢等癥狀,一般可通過心電圖發(fā)現(xiàn)心肌缺血改變;
重度病毒性心肌炎:
病情兇險,死亡率極高,可達70%~80%,于數(shù)小時或數(shù)日內(nèi)死亡或猝死。
“陽了”后
心跳加快是因為心肌炎?
為什么很多人“陽了”之后會心跳加快呢?有以下8種可能:
體溫每升高一度,心率大約增快10次/分,如果伴有發(fā)冷、發(fā)抖等癥狀,心率增快幅度可能更高。而體溫下降之后,心率就會慢慢恢復(fù)正常。服用緩解癥狀的藥物中,有些成分可能導(dǎo)致心率增快。例如止咳藥里的咖啡因、氨茶堿成分,平喘藥、某些霧化吸入的藥物等。這些藥物可以緩解癥狀,但是不能殺死病毒。所以應(yīng)該在有明顯癥狀的時候吃藥,否則吃了藥幫助也不大。感染后,因為進食不足、腹瀉、嘔吐、感染或藥物導(dǎo)致胃腸道反應(yīng)等,可能引發(fā)一定程度的血容量不足,心率會代償增快。因此,在感染期間,應(yīng)該適當(dāng)增加飲水,少吃多餐,甚至可以喝口服補液鹽。如果出現(xiàn)口渴、尿少等情況要警惕脫水,及時就醫(yī)。
不少人在感染新冠后經(jīng)歷了“上面開顱,下面鋸?fù)?,后面砍腰,前面剖腹,刀割喉嚨”的各種疼痛,這些疼痛足以刺激心率增快。5.軀體對病毒感染的應(yīng)激反應(yīng)
感染病毒后,人體免疫系統(tǒng)激活,免疫激活本身可能伴隨基礎(chǔ)心率增快。這是比較嚴重的心率增快的誘因,通常伴有呼吸急促、嚴重咳嗽、肺部影像改變等,俗稱重癥感染。依照國家診療標(biāo)準,呼吸頻率超過30次/分,血氧飽和度持續(xù)低于93%就要小心重癥感染了。比如基礎(chǔ)慢性阻塞性肺?。ㄋ追Q肺氣腫)患者、基礎(chǔ)心臟病患者(尤其是慢性心力衰竭),這部分患者如果出現(xiàn)持續(xù)的心率增快應(yīng)該重視。心率增快越明顯,病情可能越危險,應(yīng)該盡早去醫(yī)院檢查評估。
和其他病毒感染一樣,奧密克戎感染后也有一定概率誘發(fā)心肌炎。但心肌炎通常發(fā)生在病毒感染后期或1~2周后,這和病毒相關(guān)免疫反應(yīng)有關(guān)。除了心率增快,心電圖會有變化,心肌標(biāo)志物會顯著增高。什么情況要懷疑是病毒性心肌炎?
心肌炎的病程可能會持續(xù)數(shù)小時到數(shù)月不等,嚴重的并發(fā)癥如由于擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適,需要提高警惕,建議及時就醫(yī),做個心電圖和心肌酶血液指標(biāo)檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得暴發(fā)性心肌炎,不及早發(fā)現(xiàn)的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染后的兩周內(nèi)注意休息,多睡眠,不做劇烈活動。新冠康復(fù)者在1~2周內(nèi)靜養(yǎng)是有必要的,經(jīng)歷新冠病毒感染以后,人體免疫功能會出現(xiàn)較明顯的紊亂表現(xiàn),即淋巴細胞數(shù)值和功能會在感染急性期降低,后續(xù)隨著疾病恢復(fù),再緩慢恢復(fù)到正常狀態(tài)。大多人這個“免疫紊亂期”會持續(xù)1~2周。期間,其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入。
如獨自居家隔離,最好與身邊的親朋好友隨時保持聯(lián)系,便于出現(xiàn)不適時,能及時到醫(yī)院就診。另外建議大部分輕癥患者癥狀消退后兩周內(nèi),不要健身鍛煉,病毒感染后一定要好好好休息,等完全康復(fù)后可以適當(dāng)散散步,活動下筋骨,循序漸進,但千萬別高強度運動。